Klinisk medicin 5

Mål

Kunskap och förståelse Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna:

• analysera och förklara riskfaktorer och skyddsfaktorer hos enskilda individer för uppkomst av sjukdomsyttringar och skador vid vanliga tillstånd aktuella inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, perioperativ och akutsjukvård, och föreslå preventiva åtgärder,
• analysera och förklara symtom, anamnes, undersökningsfynd och sjukdomsförlopp utifrån patofysiologiska mekanismer för vanliga tillstånd och skador inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, perioperativ och akutsjukvård,
• värdera symtom, anamnes och undersökningsfynd för att föreslå och prioritera metoder för övervakning, diagnostiska och terapeutiska åtgärder vid sviktande vitala funktioner, tillstånd och skador inom perioperativ och akutsjukvård,
• analysera och förklara skillnader i symtom och sjukdomsmanifestationer beroende på individuella faktorer, såsom ålder och samsjuklighet, hos patienter inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, perioperativ och akutsjukvård,
• analysera och förklara risker med diagnostiska och terapeutiska åtgärder för sjukdomar inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, perioperativ och akutsjukvård,
• föreslå och motivera lämplig uppföljning av sjukdomar inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar,
• redogöra för hur risk-nytta-balansen för en läkemedelsbehandling förändras med stigande ålder utifrån kunskaper om förändrad farmakokinetik och farmakodynamik,
• förklara grundläggande katastrofmedicinska begrepp, principerna för triagering och hur dessa förändras vid ett masskadescenario,
• redogöra för möjliga orsaker till katastrofer och för faktorer som påverkar sjukvårdens resiliens,
• redogöra för relevanta författningar inom hälso- och sjukvården, läkarens roll som intygsgivare samt för läkarens och patientens ansvar, rättigheter och skyldigheter, inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, perioperativ och akutsjukvård,
• redogöra för kommunernas och regionernas uppgifter och ansvarsfördelning gällande vård och omsorg av äldre personer och personer med behov av stöd i vardagen,
• analysera relationen mellan den egna professionella kunskapen och teamets gemensamma kunskap för att identifiera, formulera och lösa problem i teamarbetet inom hälso- och sjukvård samt socialtjänst,
• förklara grundläggande begrepp, teorier och modeller inom förbättringskunskap.

Färdighet och förmåga Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna:

• självständigt inhämta anamnes och genomföra fysikaliskt och psykiskt status anpassat till frågeställning och situation, vid tillstånd och skador inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, samt i träningsmiljö för perioperativ och akutsjukvård,
• föreslå, motivera och initiera diagnostiska och terapeutiska åtgärder beträffande vanliga sjukdomar, tillstånd och skador inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar,
• i träningsmiljö genomföra initialt akut omhändertagande vid sviktande vitala funktioner och andra tillstånd inom perioperativ- och akutsjukvård, med prioritering av tidskritiska åtgärder,
• producera en med avseende på situationen relevant patientjournal med ett diagnostiskt och terapeutiskt resonemang och formulera en relevant remiss vid vanliga tillstånd inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar,
• identifiera och tolka tecken på sjukdom och skada inom ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, i bild- och funktionsmedicinsk samt endoskopisk information,
• ordinera och följa upp läkemedelsbehandling vid tillstånd inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, samt i träningsmiljö för perioperativ och akutsjukvård inklusive att administrera läkemedel vid akuta tillstånd,
• kunna tillämpa triageringsprinciper vid ett masskadescenario i träningsmiljö,
• genomföra och dokumentera en fördjupad läkemedelsgenomgång,
• tillämpa ett arbetssätt med helhetssyn och multiprofessionellt omhändertagande inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar,
• tillämpa etiska överväganden, relevant lagstiftning, regelverk och riktlinjer vid beslut om att avstå eller avbryta livsuppehållande behandling,
• visa terapeutisk hållning och tillämpa samspelsfärdigheter i samtal med allvarligt sjuka patienter och deras närstående,
• tillämpa ett evidensbaserat arbetssätt för att säkerställa en säker och effektiv vårdprocess,
• i samråd med patienten och närstående bidra till vårdteamet i planering och genomförandet av vård, omsorg och rehabilitering,
• samverka och kommunicera strukturerat och ändamålsenligt med kollegor och övrig vårdpersonal inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, och i träningsmiljö för perioperativ och akutsjukvård,
• sammanfatta relevant medicinsk information vid akut och perioperativt omhändertagande i en träningsmiljö,
• tillämpa aktiva copingstrategier i utmanande situationer i vården,
• tillämpa metoder för planering och genomförande av förbättringsarbete,
• tillämpa ett vetenskapligt förhållningssätt vid avgränsad medicinsk fördjupning.
• självständigt hantera dödsfall inom och utom sjukvården.

Värderingsförmåga och förhållningssätt Efter avslutad kurs förväntas studenten kunna:

• reflektera över adekvat vårdnivå och ställningstagande till livsuppehållande åtgärder i relation till individens helhetssituation och behov och vårdens möjligheter,
• visa professionell hållning och respektfullt bemötande, främja ett tryggt och inkluderande samarbetsklimat med kollegor inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar,
• värdera betydelsen av patientens delaktighet i vården och reflektera kring betydelsen av patientens egna hälsoprioriteringar i samband med stigande ålder,
• reflektera över ansvaret för patientens samlade läkemedelslista utifrån olika roller i sjukvården,
• reflektera över hur förutsättningarna för en god patientkonsultation påverkas när patientmötet sker på distans och genom tolksamtal,
• bedöma kompetensbehovet för patientens vårdprocess utifrån gemensamma och unika kompetenser för respektive profession,
• demonstrera en helhetssyn i relation till patientens och närståendes behov och kunnande,
• reflektera över den särskilda sårbarhet som äldre och personer med behov av stöd i vardagen har i relation till att drabbas av våld och övergrepp samt analysera hur det påverkar mötet i vården,
• identifiera och analysera etiska problem i klinisk verksamhet och visa beredskap att handla,
• reflektera över läkarens roll i hälso- och sjukvårdens kvalitets- och säkerhetsarbete,
• reflektera över hur arbetssättet för läkare påverkas i situationer där de medicinska behoven påtagligt överstiger befintliga resurser,
• reflektera över förbättringsarbetens förutsättningar, effekter och hållbarhet.

Innehåll

Verksamhetsförlagd utbildning (VFU) genomförs inom geriatrik, palliativ medicin, ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar, samt inom enheter anpassade för interprofessionellt lärande. Vid de senare enheterna genomförs momentet ”Professionella perspektiv i samverkan”. Momentet innebär att studenten gör praktik där den egna professionella kompetensen ska synliggöras i samverkan med andra professioner inom hälso- och sjukvård samt socialtjänst. I processen tillämpas kunskaper inom teamteori, kommunikation och metoder i avsikt att uppnå en evidensbaserad verksamhet.

Undervisningen avseende teori och färdigheter utöver VFU bedrivs inom ramen för fem av läkarprogrammets teman och innehåller:

Neuro-Sinne-Psyke-Rörelse (NSPR) Diagnostik, värdering, behandling, behandlingskomplikationer, uppföljning och prevention av tillstånd, symptom och sjukdomar inom ögonsjukdomar och öron-näsa-halssjukdomar.

Generalist (GEN) Diagnostik, värdering, behandling, behandlingskomplikationer, uppföljning och prevention av tillstånd, symptom och sjukdomar inom geriatrik, palliativ medicin och teoretisk undervisning inom akutmedicin (simuleringar).

Cirkulation-Respiration-Erytron-Njurar (CREN) Diagnostik, värdering, monitorering, prioritering, behandling och uppföljning inom perioperativ vård och intensivvård.

Professionell utveckling (PU)

• Digitala vårdmöten och tolksamtal
• Hälsofrämjande möten, motiverande möten och möten med patienter med allvarlig sjukdom
• Medicinsk juridik: intyg
• Förbättringskunskap, kvalitets- och patientsäkerhetsarbete
• Etisk analys
• Professionella perspektiv i samverkan, klinisk undervisningsavdelning (KUA)/klinisk undervisningsmottagning (KUM).

Vetenskapligt förhållningssätt (VF)

Vetenskaplig fördjupning med relevans för medicinsk praktik och forskning.